Ecosense a publié l'article dans Magazine d'actualités CR3

2020 VOL 3 : MAI Médical

Regarde ça!

https://joom.ag/7CWC

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La plupart d'entre nous ont la chance d'avoir un médecin de premier recours de confiance qui nous fait un examen approfondi une fois par an. Au milieu de l'application de pokes et d'aiguillons, et de diagnostics nouveaux et anciens, nous avons des conversations. Le temps est pris pour discuter des conditions existantes, examiner les travaux de laboratoire, ajuster les médicaments et parler de ces nombreux suppléments que nous prenons tous en pensant qu'ils réduiront notre risque de maladie ou ceci. 

Certains risques sont inhérents à notre génétique; d'autres risques prennent la forme des substances auxquelles nous sommes exposés dans notre vie quotidienne. Souvent, le médecin et le brevet approfondissent les questions concernant les choix de vie (tels que fumer et boire) et les expositions environnementales à la maison et au travail (allergènes, pollution, produits de nettoyage, produits chimiques industriels, etc.). 

Nous suggérons qu'une discussion plus approfondie sur le risque de cancer du poumon devrait être une partie plus courante de ce dialogue, car les résultats ici sont si directement liés aux expositions évitables. 

Les dangers du radon

Après le tabagisme, l'exposition au radon est reconnue comme la deuxième cause de cancer du poumon. [Réf. 1]  Le patient est presque toujours interrogé sur le tabagisme, mais qu'en est-il du radon ? Lorsque ce gaz radioactif naturel est inhalé, en raison de la courte demi-vie (3,8 jours) du Rn²²², une partie de celui-ci se décompose dans les poumons, entraînant l'émission de particules alpha à haute énergie qui endommagent l'ADN. Les produits de filiation de la désintégration radioactive (polonium 214 et 218) ne sont plus gazeux, peuvent être retenus dans les poumons et entraîner ainsi de nouvelles émissions de particules alpha et bêta à haute énergie.  

Aux États-Unis, 222 500 nouveaux cas de cancer du poumon sont diagnostiqués chaque année [Réf. 2], beaucoup au stade IV car il y a souvent très peu de signes de début. Parmi ces nouveaux cas, la fraction qui peut être attribuée au radon peut être calculée en prenant un ratio du nombre généralement accepté par l'EPA des États-Unis de décès annuels par cancer du poumon dus au radon (21 000) [Réf. 3] et le nombre total de décès annuels par cancer du poumon (155 870 en 2017) [Réf. 2], soit 13,5 % de tous les cas de cancer du poumon. Compte tenu des coûts moyens à vie de 282 000 $ de chaque cas de cancer du poumon [Réf. 4], mis à part les coûts humains horribles, en utilisant les chiffres ci-dessus, le coût économique du cancer du poumon attribuable au radon peut être estimé à 8,5 milliards de dollars par an aux États-Unis seulement. (Il s'agit d'un nombre important. On pourrait à juste titre se demander pourquoi les établissements publics de santé, médicaux et d'assurance ne sont pas davantage impliqués dans la promotion des évaluations et des mesures correctives en matière de radon résidentiel.) 

L'exposition au radon n'est pas facultative, comme l'est le tabagisme, mais elle est contrôlable et, par conséquent, une partie de cette tragédie en cours est évitable. Nous croyons que la plupart des médecins généralistes conviendront que la plupart des maisons devraient faire l'objet d'une enquête pour les niveaux dangereux de radon.   

Les facteurs influençant l'exposition au radon

   Le plus grand facteur déterminant si votre maison peut avoir un problème de radon est son emplacement. La géologie sous-jacente est le facteur le plus critique. Le radon pénètre dans les maisons à partir du sol sur lequel elles sont construites. C'est un gaz d'origine naturelle résultant de la désintégration de l'uranium et d'autres éléments radioactifs naturellement présents dans les sols rocheux et alluviaux présents dans de nombreuses régions d'Amérique du Nord. L'EPA a publié des cartes des États-Unis montrant l'emplacement des types de sols à partir desquels le radon est émis. [Réf. 5]  À l'extérieur, ces émissions ne sont pas préoccupantes en raison de la dilution immédiate du radon dans le vaste volume de l'atmosphère. À l'intérieur, cependant, l'air de votre maison se renouvelle lentement et le radon a tendance à se concentrer.

Les points d'entrée sont les fissures dans les dalles et les fondations, les pénétrations non scellées pour la plomberie et les puisards, les joints entre les dalles et les murs et, à des degrés moindres, l'utilisation de l'eau de puits, du béton de certaines sources et du chauffage au gaz naturel. La variation saisonnière de la hauteur de la nappe phréatique est également un facteur. Les maisons modernes sont construites avec des membranes pare-humidité plus efficaces et mieux scellées et un degré d'isolation plus élevé que par le passé. Malgré l'amélioration souhaitée de l'efficacité énergétique, cela a conduit à un moindre degré de ventilation passive. Selon la saison, l'air intérieur plus chaud étant à une pression inférieure à celle de son environnement, une maison peut présenter un « effet de cheminée », attirant activement le radon. Stanley, et al. [Réf. 6] soulignent que les maisons à empreinte plus élevée offrent plus de possibilités d'intrusion de radon, et la construction de faible hauteur favorise une plus grande accumulation dans les espaces de vie, tout comme l'augmentation de la hauteur du plafond. Cela est particulièrement vrai dans le cas des maisons avec une plus grande superficie de sous-sol et des plafonds de sous-sol plus hauts.  

Stanley et al. soulignent également les effets sur le mode de vie : nous passons désormais environ 87 % de notre temps à l'intérieur et l'utilisation de la climatisation est de plus en plus répandue. L'ouverture fréquente des fenêtres est donc désormais un comportement moins courant. Nécessaire à une efficacité énergétique acceptable, la climatisation recircule l'air résidentiel, augmentant ainsi les possibilités d'accumulation de radon durant les mois d'été.

Aussi importantes que soient les évaluations du radon, il y a eu confusion quant aux rôles appropriés pour les mesures à court et à long terme. Stanley, et al. montrer que tant qu'il existe un R² = 0,805 corrélation entre les tests de 5 jours et les tests de 90+ (moyenne 108) jours dans le centre du Canada, il y a essentiellement zéro (R² = 0,011) corrélation entre les tests d'hiver de 5 jours et d'été de 5 jours. Des tests à plus long terme sur plusieurs saisons sont donc nécessaires pour des évaluations précises du radon. 

  L'EPA a recommandé que des mesures d'atténuation soient définitivement prises lorsque le radon, tel que mesuré par sa désintégration radioactive, dépasse 4 pico-Curies par heure et par litre d'air (4 pCi/hr/L). [Réf. 5]  La prise en compte des mesures d'atténuation est recommandée à 2 pCi/h/L. Quelque 34 États ont également mis en place diverses réglementations. [Ref 7]  Ceux-ci concernent principalement les tests lors de la vente imminente d'un bien immobilier (et sont passibles de sanctions civiles et pénales en cas de non-divulgation) et les tests obligatoires dans les écoles et certains bâtiments municipaux. 

Si vos lectures sont élevées

Plusieurs mesures peuvent être prises si le taux de radon dans votre maison est élevé. Si des niveaux exploitables de radon sont trouvés, des mesures d'atténuation bien connues et efficaces peuvent être prises, dont certaines ne sont même pas très coûteuses. Tout d'abord, il serait sage de voir la tendance des lectures au fil du temps en déplaçant un détecteur de radon électronique grand public entre différents endroits de votre maison. Ouvrir les fenêtres plus souvent par temps chaud peut s'avérer utile. Si les lectures sont constamment élevées, vous voudrez peut-être explorer les moyens de sceller les fissures dans votre dalle ou votre fondation si elles sont accessibles. De même, les trous traversants pour les puisards ou la tuyauterie sont-ils bien scellés ? Dans le cas de lectures constamment élevées, il peut être judicieux de faire appel à un professionnel de l'atténuation du radon, qui peut recommander l'installation d'un ventilateur 24 heures sur 24 pour canaliser l'air du sous-sol ou du vide sanitaire au-dessus de votre ligne de toit. Un tel travail peut coûter environ 2 000 $. L'installation d'un VRC (ventilateur récupérateur de chaleur) peut être encore moins coûteuse. (Cependant, si vous choisissez de ne pas remédier, arrêtez de fumer, car ensemble, les résultats des deux expositions sont pires qu'individuellement.) 

La beauté d'avoir un appareil de mesure du radon électronique grand public est qu'une séquence d'étapes peut être explorée pour déterminer si des niveaux progressifs de dépenses sont nécessaires. Quelles que soient les dépenses, éviter les risques de problèmes de santé graves peut valoir la peine d'avoir l'esprit tranquille.

Ecosense, Inc. :  Uniquement dédié à la technologie de mesure du radon

  Ecosens, Inc. (San José, Californie) [Réf. 8] se tient prêt à vous aider avec notre "RadonEye", un produit grand public précis et en temps quasi réel pour la mesure continue du radon. Il a été bien accueilli en Amérique du Nord et en Corée du Sud (un autre des «points chauds» du monde) avec près de 50 000 de ces appareils vendus. Tout comme on le trouve dans notre modèle professionnel pour les inspecteurs de maison et les réparateurs, le RadonEye utilise la même technologie de détection de radon, une chambre à ions pulsés lue par une électronique de mesure analogique ultra-sensible brevetée aux États-Unis capable d'un leader de l'industrie de 30 comptes par heure par pico-Curie. taux de comptage par litre. L'approche utilisée est très rapide, mettant à jour les lectures toutes les 10 minutes et atteignant +/- 10 % de la valeur moyenne finale dans l'heure suivant la configuration. La technologie est très précise et, dans les études universitaires, elle s'est comparée favorablement au RAD7 de Durridge, Inc. et à l'AlphaGuard de Saphymo, Inc., deux moniteurs professionnels de référence au prix de plusieurs milliers de dollars. [Réf. 9] Ecosense a lancé le produit grand public RadonEye à 179 $. Il est disponible via notre site Web et sur Amazon. 

  Le RadonEye est facilement configuré en utilisant les communications Bluetooth avec votre smartphone. Soit un smartphone Android ou iOS convient. L'application RadonEye appropriée peut être téléchargée à partir de Google Play ou de l'App Store d'Apple. Parce que l'appareil est si rapide, l'appareil peut être déplacé dans une maison toutes les 30 à 40 minutes pour déterminer les zones avec les niveaux de radon les plus élevés. L'écran OLED intégré affiche la dernière mesure prise et fait défiler en continu les moyennes déterminées sur de plus longues périodes. Les données sont également accessibles via l'application RadonEye, qui synchronise les données stockées localement du RadonEye sur votre téléphone et construit des affichages graphiques des niveaux de radon au fil du temps. Une fois que la zone la plus significative de votre maison est identifiée, l'appareil peut être laissé pour surveiller en permanence et construire un profil saisonnier graphique. 

Ayez la conversation!

Si le médecin ne demande pas si le domicile du patient a été testé, nous suggérons au patient d'engager la conversation. Comment votre médecin perçoit-il l'importance des tests? Il existe de nombreuses ressources qu'un médecin peut « prescrire » pour aider les patients à prendre des décisions concernant les tests de leur domicile : par exemple, l'EPA a compilé un guide pratique des ressources État par État sur le radon. [Réf. 5]  Le médecin généraliste est également essentiel au financement efficace sur le plan fiscal de toutes les mesures correctives nécessaires. Peut-être pas très bien connu, mais avec le soutien d'un médecin, les comptes d'épargne-santé avant impôt peuvent être exploités pour effectuer des mesures correctives contre le radon qui pourraient sauver des vies.

En conclusion, si vous êtes médecin généraliste, posez-vous la question. Si vous êtes un patient, demandez l'avis d'une personne de confiance. Travaillons ensemble pour gérer une situation gérable!

Les références:

1. Champ, RW, Médecin de famille américain, 1er septembre 2018 ; 98(5): 280-282
2. Nouveaux cas de cancer du poumon diagnostiqués chaque année : Sheehan, D.F., et al., Cancer Med. janv. 2019 ; 8(1) : 94–103. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6346221/
3. Décès par cancer du poumon dus au radon : https://www.epa.gov/radon/health-risk-radon
4. Coûts à vie du cancer du poumon : https://healthpayerintelligence.com/news/cost-of-cancer-care-reaches-nearly-150b-nationally
5. Carte du radon aux États-Unis : https://www.epa.gov/radon/find-information-about-local-radon-zones-and-state-contact-information#radonmap
6. Stanley, F.K.T., Irvine, J.L., Jacques, W.R. et al.,"L'exposition au radon augmente régulièrement dans l'environnement résidentiel nord-américain moderne et est de plus en plus uniforme au fil des saisons", Représentant scientifique9, 18472 (2019).  https://doi.org/10.1038/s41598-019-54891-8
7. Réglementation de l'État : https://www.ncsl.org/research/environment-and-natural-resources/radon.aspx#2
8. Site Web d'Ecosense, Inc. : https://ecosense.io
9. "Intercomparison of Commercially Available Active Radon Measurement Devices in a "Discovered" Radon Chamber," Marco Carmona, et al., Radiological Health Engineering Laboratory Department of Nuclear Engineering and Radiological Sciences, University of Michigan, Ann Arbor, Consortium for Verification Technology under the Department of Energy National Nuclear Security Administration, numéro de prix DE-NA0002534.